こんにちは。埼玉県久喜市にある「ひのくま整骨院」院長の日隈です。朝、硬いバターを削るとき、人差し指の甲の筋が痛い、ピキッと張る…そんな感覚に、最近気づいていませんか?
朝晩の空気が冷たくなってきたこの季節は、こうしたご相談が少しずつ増えてくる時期なんです。「バターを削っただけなのに」「年齢のせいかな」と、ご自分を責めてしまう方も多いかもしれませんね。
この記事では、指の甲の突っ張りの理由を、指先だけでなく、肘の関節や、手首・肘・肩のつながりという視点から、できるだけやさしい言葉でお話しします。読み終えるころには、きっと気持ちが少し軽くなっているはずです。
バターを削るときに人差し指が痛い…指の甲の筋の突っ張り、お一人で抱え込んでいませんか?
たとえば、朝のパンの支度で、冷蔵庫から出したばかりの硬いバター。ナイフの背に人差し指をそえて、ぐっと上から押しながら削った瞬間、指の甲のあたりがピキッと張ったことはありませんか?
手の甲の奥のほうが、スジを引っぱられるように突っ張る。一瞬のことなので「気のせいかな」と見過ごしてしまう。けれど、また次の朝に同じ感覚がくる。そんな小さな変化を、ひとりでそっと我慢している方も、とても多いんですよ。
▼ こんなお体のサインを我慢していませんか?
- 硬いバターをナイフで削るとき、人差し指の甲にピキッと突っ張る痛みが走る
- 手の甲の奥のほうに、スジを引っぱられるような張りを感じる
- 包丁を押さえるときや、ペットボトルのふたを開けるときにも、指の甲が気になる
- 冷え込み始めてから、朝いちばんの台所仕事で、手や腕が重だるい
痛み・突っ張り・だるさ・張りといった体のサインは、「これ以上、ご自分の体に無理をさせないで」という大切なお知らせです。ですから、我慢して飲み込んでしまわなくて大丈夫なんですよ。
ここまで、毎日の家事やお仕事を頑張ってこられたんですよね。決してあなたのせいではありません。「このまま続くのかな」という不安なお気持ちも、よくわかります。
では、どうしてバターを削るだけで、指の甲の筋に負担が集まってしまうのでしょうか。まずは、一般的な医療機関での考え方から、一緒に見ていきましょう。
一般的な医療機関での考え方と対処法
手の甲や指の甲の痛みについて、整形外科などの医療機関では、状態に応じてさまざまな傷病名がつけられます。ここでは代表的なものをご紹介しますね。
指の甲の痛みで知られる傷病名
まず「伸筋腱腱鞘炎(しんきんけんけんしょうえん)」があります。指を伸ばす筋肉は、前腕から手の甲を通って指先へ伸びています。手首のあたりでは、「腱鞘(けんしょう)」というトンネルの中を腱が通っていて、使いすぎなどで摩擦が増えると、手の甲側に痛みや張りが出ることがあるといわれています。
次に「ガングリオン」があります。手首や手の甲に、ゼリー状の液体がたまった「こぶ」ができる状態で、押すと痛んだり、突っ張ったりすることがあります。
そして、指の第1関節(指先に近い関節)が腫れたり、痛んだりする「ヘバーデン結節」、肘から前腕の外側にかけて筋肉の起始部に負担が出る「上腕骨外側上顆炎(テニス肘)」、前腕の筋肉や神経の通り道に負担がかかる「橈骨神経管症候群(とうこつしんけいかんしょうこうぐん)」などが、よく知られています。筋肉や筋肉を包む膜に負担がたまる「筋・筋膜性疼痛症候群」と呼ばれることもあります。
一般的な処置と、安静期間の目安
こうした場合の処置としては、湿布や塗り薬、飲み薬、痛む部分への注射、温熱や電気などの物理療法、サポーターやテーピング、手の使い方の指導、ストレッチや運動の指導などが、状態に合わせて行われます。
痛みが強いときは、一時的に手を使う動作を控えたり、安静にしたりする期間が、数日から数週間と幅をもって提案されることがあります。これらは医師が状態を見て判断するものですので、ご自身では決めず、ご相談くださいね。
なお、指や手の甲の腫れや熱っぽさが強い、朝のこわばりが長く続く、複数の指の関節が腫れている、指が伸ばしにくい、しびれがある、夜もズキズキして眠れない、転んだり強くぶつけたりしたあとから痛むといった場合は、まず医療機関で重大な疾患がないか確認していただくことも大切です。
一般的な処置と「少し違う」当院の考え方
「湿布を貼って、サポーターもして、言われたとおりにしているのに、朝のバターのたびにピキッとくる」。そんなお声を聞くことがあります。
そこで当院では、「痛みの種類」と「体の連動」という、少し違った角度からお体を見ています。ここからは少しだけ専門的なお話になりますが、できるだけやさしくお話ししますね。
痛みには3つの種類があると考えています
💡 痛みの3つの種類
① 炎症性疼痛:ケガや感染などに体が反応して起こる痛み。赤み・腫れ・熱っぽさが特徴です。
② 代謝性疼痛:関節の中の潤滑油(滑液)が、関節のゆがみなどで滑りにくくなり、体が過剰に反応してあふれ出してしまう(水腫)ことや、腱鞘(けんしょう)という滑液で満たされたトンネル状の管に摩擦が増えて起こる痛みです。
③ 痙攣性疼痛:筋肉の働きが落ち、筋肉が緊張したまま緩めなくなることで起こる痛みです。
まず、①の炎症性疼痛は、ケガや強い打撲の直後など、腫れや熱っぽさがはっきりしている時期の痛みです。バターを削るときに走るピキッとした突っ張りは、赤みや腫れ、熱っぽさを伴わないことが多いため、この痛みが主役ではないと考えています。
②の代謝性疼痛は、関節や腱鞘に関わる痛みです。指を伸ばす腱は、手首のあたりで腱鞘というトンネルを通っています。筋肉が緊張したまま緩めない状態が続くと、腱が常に引っぱられて、トンネルの中の摩擦が増えることがあります。すると、体が滑液を過剰に増やして守ろうとする場合もあると考えています。つまり、③の筋肉の緊張が先にあって、その結果として②が関わってくる、という関係性の可能性です。
そして、バターを削るときに人差し指の甲の筋が痛いという場合に、当院が特に大切に考えているのが、③の痙攣性疼痛(けいれんせいとうつう)です。ここだけは、順を追って、じっくりお話ししますね。
筋肉が元気に動くための「血管のバトンタッチ」
私たちの筋肉は、脳からの命令が神経を通って届く「電気信号」を受けて、縮んだり伸びたりしています。筋肉は、動脈から酸素と栄養を受け取って力を生み出し、使い終わった酸素や栄養は、二酸化炭素や老廃物(疲れのもとになる乳酸など)に変わって、静脈へと引き取られていきます。
筋肉の中では、この動脈と静脈の細かい毛細血管がつながり合い(吻合)、さらに細い網目のようになって「集合管」という通り道を作っています。いわば、筋肉の中に張りめぐらされた「血管のバトンタッチの網目」のようなイメージですね。
回収が追いつかないと、睡眠でも補いきれない
動脈から送り出す側は、心臓のポンプの力があるので、なんとか届けることができます。けれど、静脈から老廃物を引き取る側は、血管がとても細いため、回収できる量(キャパシティ)に限りがあるんです。
回収しきれなかった分は、実は「睡眠」中にゆっくり引き取っています。ですから、睡眠はお体の回収作業にとって、とても大切な時間なんですよ。
けれど、毎日の家事やお仕事で手や腕を使い続け、さらに冷えで血管が縮こまりやすい季節には、睡眠だけでは回収しきれない分が、筋肉の中に残ってしまうことがあります。すると、その静脈につながっていた動脈も、うまくバトンを受け渡しできなくなり、その部分の筋肉には酸素と栄養が届きにくくなって、一部の筋線維がお休み(機能停止)してしまうと、当院では考えています。
「アンテナの感度」が下がっていく
お休みしてしまった筋線維が増えたまま、無意識に今まで通りの生活を送ろうとすると、どうなるでしょうか。筋肉は、神経から届く電気の合図を、最大の力で受け止めることができなくなります。
これを「閾値(いきち)の低下」と呼びます。ラジオのアンテナの感度が落ちて、電波がうまく受信できなくなるようなイメージです。感度が落ちた筋肉は、本来のしなやかな縮み方ができなくなってしまいます。
筋肉には3つの大切なお仕事があります
ここで、筋肉の本来のお仕事を整理しておきますね。第1は「熱産生」。体温を平熱に保ち、細菌などが入ったときに熱を上げて、体を守る働きです。
第2は「姿勢保持」。立つ・座るなどの場面で、たくさんの筋肉が細かく縮んだり伸びたりを繰り返して、バランスをとりながら体を支える働きです。第3は「運動」。体を動かしたり、移動したりする働きですね。
お仕事のバランスが崩れると、筋肉は緩めなくなる
たとえば、筋肉が100%の力を出せるときの配分が、「熱産生20%・姿勢保持30%・運動50%」だとします。
💡 筋肉のお仕事バランス(100%元気なとき vs お疲れのとき)
【元気なとき(100%稼働)】
・体温を保つ(熱産生):20%
・姿勢を支える(姿勢保持):30%
・体を動かす(運動):50%
【30%の筋肉がお休みしてしまったとき(残り70%)】
命を守る「体温を保つ仕事(20%)」は絶対に削れません。
すると、残りのたった50%の筋肉だけで「姿勢を支える(30%)」と「体を動かす(50%)」の両方を頑張らなければならなくなるのです。
もし疲れがたまって、筋肉の30%がお休みしてしまったら、働ける筋肉は残り70%です。でも、生命を守る「熱産生の20%」だけは、削ることができません。
そうなると、残りの50%の筋肉だけで、これまでと同じ「姿勢保持」と「運動」の両方をこなそうとすることになります。働ける筋肉の数が減っているので、以前よりもずっとギュッと強く縮んだまま体を支えるようになり、緩むことができなくなります。
さらに、今まで通りに動こうとすれば、エネルギーや酸素の消費も増やさなければなりません。残った筋線維に過剰な負担がかかり、常に緊張が抜けず、神経から合図が届いても最大の力が出せずに痛みや突っ張りが生じる。これが当院の考える「筋機能のシステム障害」、すなわち痙攣性疼痛の状態です。
バターを削るとき、指の甲の筋は「支える役」をしています
ここで、朝のバターを削る場面に当てはめてみましょう。ナイフの背に人差し指をそえて、指を伸ばしたまま上からぐっと押し当てますよね。このとき、指は曲がらないように「伸ばして支える」仕事をしています。
この仕事を受け持っているのが、前腕から手の甲を通って指先へ伸びる「総指伸筋(そうししんきん)」と、人差し指専用の「示指伸筋(しじしんきん)」です。さらに、指のつけ根で指を安定させる「第1背側骨間筋(だいいちはいそくこっかんきん)」も、一緒に働いています。
これらの筋肉が、しなやかに伸び縮みできるときは、押す力が手の甲全体に分散されます。けれど、緩めず硬いままだと、冷えて硬くなったバターに刃先をぐっと押し込んだ瞬間、スジのいちばん細い一か所へ急な力が集まりやすくなる可能性があります。
そこに、気温の低下が重なります。冷えると血管が縮みやすくなり、筋肉の中のバトンタッチが滞りやすくなります。起きてすぐの朝は、体も手も温まりきっていないため、筋肉がとくにこわばりやすい状態です。これが、「冷え込み始めると、朝のバターが気になる」理由のひとつではないでしょうか。
当院が大切にしている、肘の関節のゆがみという視点
ここで、当院がとくに大切にしている視点をお話ししますね。指の甲の筋が硬くなっているとき、筋肉そのものの状態だけを見るのではなく、その筋肉が出発する「肘の関節」のゆがみを、とくに重要だと考えています。
総指伸筋や示指伸筋は、肘の外側の骨の出っぱり(上腕骨外側上顆)のあたりから始まり、前腕を通って、指先まで伸びています。つまり、肘は、指を伸ばす筋肉たちの「出発点」なんですね。
肘の関節は、上腕骨(二の腕の骨)と、前腕の2本の骨(橈骨・尺骨)がつくる、とても繊細な関節です。とくに、前腕をひねる動きに関わる橈骨(とうこつ)の頭の位置や、肘の曲げ伸ばしの軸が偏ると、筋肉の出発点が引っぱられる向きがずれてしまう可能性があります。
すると、指を伸ばす筋肉は、いつも少しずつ引き伸ばされたまま、あるいは縮んだままで働くことになります。その結果、先ほどお話しした「緩めなくなる状態」が起きやすくなり、指の甲の筋に突っ張りが表れるのではないか、と当院では考えています。
手首・肘・肩の「3つの関節」を並び合わせる
さらに、肘だけを整えれば十分というわけではありません。腕は、手首・肘・肩という3つの関節が、1本の軸でつながって動いています。この3つの関節の並び(アライメント)が合っていると、バターを削るときの力が、指先から肘、肩、背中へと、スムーズに流れていきます。
けれど、3つの関節の向きや軸がずれていると、力の流れが途中で途切れてしまいます。当院では、これを一方向からではなく、曲げ伸ばし・ひねり・開き閉じといった複数の方向から見て、3つの関節の連絡軸を整え合わせることを大切にしています。
たとえば、手首の関節(橈骨手根関節)の動きが偏ると、その負担は前腕の骨のひねりに伝わり、さらに肘の橈骨頭の位置、肩へと連鎖します。逆に、肩や肘の軸がずれていると、その分の調整を、いちばん末端の手首や指の甲の筋が引き受けることになります。こうした連鎖の結果、指の甲の細いスジに、突っ張りとして表れる可能性があると、当院では考えています。
肩甲骨が動けることが、腕の自由さの土台です
そして、もうひとつ大切なのが、肩甲骨(けんこうこつ)の動きです。腕を動かすとき、肩の関節(肩甲上腕関節)と、背中の上を滑るように動く肩甲骨が、息を合わせて動いています。これを、当院では「肩甲上腕のシステム連携」と呼んで大切にしています。
この連携が保たれていると、肩甲骨がしっかり動いて、腕全体を支える土台になってくれます。すると、肘から先は「つかむ・押さえる」という細かな仕事に専念できます。
ところが、肩甲上腕の連携が落ちて、肩甲骨の動きが確保されていないと、肩甲骨が土台として動いてくれません。肩から先の力の流れが途切れて、肘や前腕、そして指の甲の筋が、土台の分まで余計に頑張ることになってしまうのです。
たとえば、骨盤が後ろへ傾いて背骨が丸まると、その上に乗っている肩甲骨が前へ傾き、外へ開いたような位置になりやすくなります。すると、腕の付け根の骨(上腕骨)の位置が前にずれて、肘や前腕の筋肉が、いつも少し引き伸ばされた状態で働くことになる可能性があります。
痛みやだるさを感じる場所が、そのまま原因の場所とは限りません。指の甲の筋の突っ張りは、肘の関節のゆがみ、手首・肘・肩の並び、そして肩甲骨の動きという、腕全体のつながりの中で起きているのではないかと、当院では考えているのです。
「弱いから鍛える」「指先だけを揉む」が、合わないこともあります
「指が痛いのは、握力が弱いからかな」「もっと握力を鍛えなきゃ」「痛いところを強く揉んだり、指を反らしてストレッチしたりしよう」と考える方もいらっしゃいます。もちろん、運動やマッサージが合う方もたくさんいらっしゃいます。
ただ、すでに残り50%の力で必死に指を支えている筋肉に、さらに「鍛える」という負荷を重ねたり、強い刺激を加えたりすると、筋肉がますます固まってしまう可能性があります。筋肉が「弱い」のではなく、「働きにくくなっている」こともあるんですよ。
筋肉と関節は、「連続性(つながり合って動く)」「協調性(力を合わせて動く)」「拮抗性(引っ張り合ってバランスをとる)」というシステムで動いています。このバランスが崩れると、筋緊張や機能低下、そして痛みや突っ張りが生じやすくなります。
さらに、筋機能の低下が続くと、関節のゆがみや摩擦が増えて、長い目で見ると、関節の変形が進みやすくなる場合もあります。だからこそ、お体のサインを我慢し続けないことが大切だと、当院では考えています。
神経筋リセット療法という「痛みの少ないやさしい」アプローチ
当院で行っているのが、「神経筋リセット療法(神経筋整復法)」という手技です。「バキバキしない」「痛みの少ないやさしい手技」で、まるで神経のスイッチをそっと切り替えるような、ソフトなアプローチを大切にしています。
この施術は、運動機能の分野でも用いられる「PNF(固有受容性神経筋促通法)」という理論をベースに研究開発された、神経のシステムの構築・修正を目的とした手技療法です。
柔道整復術の2つの土台を組み合わせています
当院の施術は、柔道整復術がもつ2つの土台を組み合わせています。ひとつは「関節整復」で、関節の動かせる範囲の回復や、動きの偏りを整えることをめざします。
もうひとつは「筋整復」で、筋肉と関節の連携不全、つまり協調性や拮抗性のバランスの崩れを整え合わせることをめざします。この2つを合わせて、筋肉・関節・神経のシステム全体のバランス回復をめざしています。
筋肉や関節の中の「センサー」にそっと働きかけます
筋肉や関節の中には、動きや力の加わり方を感じ取る「感覚受容器(センサー)」がたくさんあります。当院では、このセンサーをやさしく刺激し、【感覚神経 → 脊髄・脳 → 運動神経 → 神経筋接合部】という、神経反射弓(神経の伝達回路)を整えることをめざしています。
センサーから脳へ、脳から筋肉へ。この通り道がスムーズになると、先ほどの「アンテナの感度」が整いやすくなる、と考えているんです。
機械に頼らず、手技だけで向き合います
当院は、電気療法などの機械には頼らず、最初から最後まで、私の手技だけで、お一人おひとりのお体と向き合うスタイルです。お体の反応を手で確かめながら、その日の状態に合わせて進めていきます。
そして、【筋機能の向上 → 血管末端の集合管の再構築 → 疲労代謝の促進 → 良いサイクルの始まり】という流れをめざしています。筋肉がしっかり働けるようになると、酸素や栄養を運ぶ血管の働きや、リラックスを担う副交感神経の働きにも、よい相乗効果が期待できると考えています。
こうして、筋肉がエネルギーから力を生み出す「筋代謝力」の向上をめざします。その場しのぎではなく、患者様ご自身がもつ自然治癒力を引き出し、痛みや突っ張りを出す必要のない体内環境づくり(根本的な改善へのアプローチ)をサポートしたいと考えています。
バターを削るときの、人差し指の甲の筋への具体的なアプローチ
このテーマでは、筋肉の状態をいちばんに見るのではなく、まず肘の関節のゆがみを整えることを、施術の中心に考えています。そのうえで、手首・肘・肩の3関節の並び合わせと、肩甲骨の動きを確保するための肩甲上腕のシステム連携を、順に整えていきます。
関節整復では、まず肘の関節に注目します。上腕骨と前腕の2本の骨がつくる腕尺関節(わんしゃくかんせつ)、上腕骨と橈骨がつくる腕橈関節(わんとうかんせつ)、前腕をひねる動きの軸になる上橈尺関節(じょうとうしゃくかんせつ)の位置関係を、やさしい手技で整え、動きの偏りの修正と可動範囲の回復をめざします。
そのうえで、手首の橈骨手根関節(とうこつしゅこんかんせつ)、肘、肩の肩甲上腕関節(けんこうじょうわんかんせつ)の3つを、複数の方向から見て、1本の軸として並び合うよう、連絡軸を整えていきます。さらに、肩甲骨と胸郭(きょうかく:肋骨のかご)がすべるように動く肩甲胸郭関節を含めた、肩甲上腕のシステム連携も整えて、肩甲骨の稼働を確保することをめざします。
筋整復では、関節の並びが整った状態で、筋肉と関節の連携不全をやさしく整え合わせます。注目する筋肉と支配神経は、次のとおりです。指を伸ばす「総指伸筋」と人差し指の「示指伸筋」は、橈骨神経の深枝から続く後骨間神経(こうこっかんしんけい)の支配です。指のつけ根を安定させる「第1背側骨間筋」は尺骨神経(しゃっこつしんけい)、手首を反らして固定する「短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん)」は橈骨神経の深枝、前腕をひねる「回外筋(かいがいきん)」は後骨間神経、「円回内筋(えんかいないきん)」は正中神経(せいちゅうしんけい)の支配です。
肘の曲げ伸ばしに関わる「上腕二頭筋」は筋皮神経(きんぴしんけい)、「上腕三頭筋」は橈骨神経の支配です。さらに、肩甲骨の土台となる背中の「僧帽筋(そうぼうきん)」は副神経(ふくしんけい)、肩甲骨の内側の「菱形筋(りょうけいきん)」は肩甲背神経(けんこうはいしんけい)、肋骨と肩甲骨をつなぐ「前鋸筋(ぜんきょきん)」は長胸神経(ちょうきょうしんけい)、肩を覆う「三角筋」は腋窩神経(えきかしんけい)、腱板の「棘上筋(きょくじょうきん)・棘下筋(きょくかきん)」は肩甲上神経(けんこうじょうしんけい)の支配です。
どの部分も、指の甲を力任せに揉んだり、指を強く反らしたり、強く引っぱったりすることはありません。「痛みの少ないやさしい手技で、全体のバランスを整えていく」ことを、大切にしています。
まとめ・ひのくま整骨院へのご案内
バターを削るときに人差し指の甲の筋が痛い、突っ張るという感覚は、指先だけの問題ではなく、肘の関節のゆがみや、手首・肘・肩の並び、そして肩甲骨の動きとの「つながり」の中で起きているのかもしれません。気温が下がるこの季節は、そのサインに気づきやすい時期でもあります。
お体のサインは、今まであなたが頑張ってきた証拠です。どうか、お一人で我慢しないでくださいね。
なぜ「全身一律 7,000円」なのか
今回の記事でお話ししたように、痛みや突っ張りがある場所だけでなく、肘や肩、肩甲骨や背中、首など、お体はすべてつながって支え合っています。「本当は肩も首も、手も見てほしいけれど、部位ごとに追加料金がかかるなら我慢しよう…」と、患者様に遠慮してほしくないのです。
だからこそ、久喜市の整骨院である当院では、どこをどれだけケアしても料金が変わらない【全身一律 7,000円(税込)】にしております。お体の気になるところを、安心してすべてお話しくださいね。
※現在継続して通院してくださっている患者様は、今のまま変わらず大切に施術させていただきますのでご安心ください。また、前回の施術から1ヶ月以上期間が空いた場合も、お体の状態を改めて最初から丁寧にお伺いし、全身をしっかりと調整させていただきますね。
「まずは自分の症状も対象になるのか、相談だけしてみたい」という方も大歓迎です。久喜市をはじめ、幸手市・加須市・鴻巣市・宮代町・杉戸町・白岡市・春日部市など、近隣エリアからもお越しいただいております。まずはLINEやWebから、お気軽にお声をかけてくださいね。
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