鼠径部の痛み・股関節痛が繰り返される理由｜体幹からの視点

Letter from Hinokuma Seikotsuin

こんにちは、久喜市のひのくま整骨院、院長の日隈です。

鼠径部の痛みは、「股関節だけの問題」として片付けられがちですが、実は体幹・骨盤・下肢全体の連携が深く関わっていることが医学的にも指摘されています。今回はそのメカニズムと、当院の考え方をお伝えします。

📋 こんなサインが出ていませんか？

キック動作やランニング動作は、股関節だけで行われているわけではありません。肩甲帯と骨盤が連動して回旋する「クロスモーション」という全身運動によって成り立っています。

足関節捻挫の既往・腰痛・オーバーユースなどによって体幹や下肢の可動性・安定性・協調性に問題が生じたまま無理に動作を続けると、鼠径部・股関節周囲・骨盤に偏った負荷（メカニカルストレス）が集中し、炎症・痛みにつながるとされています。

整形外科での一般的な対処法

• 画像検査（X線・MRI）：恥骨疲労骨折・股関節症・鼠径ヘルニアなど、鑑別が必要な疾患の除外
• 安静・運動制限：急性期は誘発動作を制限し、患部への負荷を減らす
• 可動性・安定性・協調性の評価：体幹・下肢のどこに機能不全があるかを理学的に評価する
• 運動療法：柔軟性が低下している筋のストレッチ、関節可動域改善、体幹・下肢の筋力トレーニングを段階的に実施
• 段階的な競技復帰プログラム：基礎練習から徐々に強度を上げ、ダッシュ・カッティング動作へ移行。競技復帰の目安は3ヶ月以降とされることが多い

💡 院長・日隈が考える「鼠径部の痛みが繰り返される理由」

整形外科の診断基準にもあるとおり、鼠径部痛症候群は「体幹〜下肢の可動性・安定性・協調性の問題」から起きるとされています。私もこの考え方に強く共感しています。「鼠径部が痛い」からといって、鼠径部だけを施術しても、根本の連携不良が残っていれば繰り返してしまうと考えています。

腸腰筋・内転筋群は、体幹（腰椎）と下肢（大腿骨）をつなぐ「橋渡し」の筋肉です。この橋渡し役に過剰な負担が集中する背景には、その上下にある体幹深部筋・お尻の筋肉の機能低下があることが多いと考えています。

体幹の不安定性が鼠径部へ波及するイメージ

※ひのくま整骨院の考え方です。すべてのケースに当てはまるわけではありません。

⚠️ 「運動していないのに鼠径部が痛む」ケース

長時間座った姿勢は、股関節を曲げた状態を保ち続けるため、腸腰筋が「短縮したまま硬直する」状態になりやすくなります。この状態から急に立ち上がる・歩き出すという動作は、硬直した腸腰筋にとって大きな引っ張りストレスになります。

「スポーツをしていないのに鼠径部が痛い」という方の多くに、座位時間の長さと腸腰筋の慢性的な硬直が関係していることがあると、私は考えています。

腸腰筋・内転筋群は、歩く・走る・座るという日常のあらゆる動作で使われ続けています。筋肉は動脈から酸素・栄養を受け取り、老廃物（乳酸など）を静脈で回収することで機能しますが、長時間の座位や体幹の不安定性による代償的な酷使が続くと、静脈の回収能力が限界を超えてしまうことがあります。

老廃物が筋肉内に残り続けると周囲の毛細血管の機能が低下し、「酸素と栄養が届きにくい筋線維」が増えていきます。そうした筋線維が増えると残りの筋線維に過剰な負荷が集中し、腸腰筋・内転筋群が「常に収縮したままの緊張状態」になりやすくなります。

この状態が続くと、恥骨付近の付着部への引っ張りストレスが慢性化し、運動時だけでなく安静時にも痛みが出る段階へ進行することがあると、私は考えています。

当院が大切にしている考え方

• 鼠径部・股関節だけを見るのではなく、体幹深部筋・骨盤・お尻の筋肉まで含めた全体の連携を確認する
• 「安静にして待つ」だけでなく、腸腰筋・内転筋が本来の代謝力を取り戻せる状態をつくることを大切にする
• 体幹の不安定性という根本を整えることで、鼠径部への慢性的な負荷集中を変えていくアプローチを目指す

関連する主な筋肉・関節・神経

• 腸腰筋（大腰筋・腸骨筋）：大腿神経（L1〜L3）が支配。体幹と大腿骨をつなぐ最重要筋。座位時間の長さで短縮・硬直しやすく、鼠径部痛の中心的な要因になることが多い
• 内転筋群（長内転筋・薄筋・恥骨筋など）：閉鎖神経（L2〜L4）が支配。恥骨への付着部炎の主役。キック動作・脚を閉じる動作で誘発される痛みに直結する
• 腹直筋・腹斜筋（下腹部）：肋間神経・腸骨下腹神経が支配。恥骨結合を介して内転筋と連結。ここの機能低下が恥骨周囲への負担集中に関与することがある
• 中殿筋・小殿筋（股関節外側）：上臀神経（L4〜S1）が支配。骨盤の安定性を保つ土台筋。機能低下が腸腰筋への代償的な過負荷につながることがある
• 多裂筋・腹横筋（体幹深部）：腰神経叢が支配。骨盤・腰椎の安定性を担う深層筋。ここの機能回復が鼠径部への負荷集中を根本から変える鍵になる
• 股関節（股関節唇・関節包）：可動域・関節内の状態を確認しながら、股関節への偏ったストレスを減らすことを目指す

📌 今日のポイント

• 鼠径部の痛みは、医学的にも「体幹〜下肢の可動性・安定性・協調性の問題」から起きるとされている
• 体幹深部筋の機能低下→骨盤の不安定化→腸腰筋・内転筋への過負荷、という連鎖が痛みを慢性化させることがある
• 「安静にして待つ」だけでなく、体幹から整えることで鼠径部への慢性的な負荷を変えるアプローチができると考えています

💛 一律料金に込めた、院長の思い

ひのくま整骨院では、初回・全身施術一律7,000円（税込）でご案内しています。

「鼠径部だけじゃなくて、腰もお尻も気になっていて…」そんなお気持ちのままお越しいただいて大丈夫です。どこを施術しても料金は変わりません。股関節も腰も体幹もお尻も、体のすべてを安心してお話しいただき、全体を最適に整えることを大切にしています。

すでに通院中の方は、今のままの料金で大切に施術させていただきますのでご安心ください。