前腕の外側がだるく痛い・しびれる…筋肉が神経を締めつける仕組み

Letter from Hinokuma Seikotsuin

こんにちは、久喜市のひのくま整骨院、院長の日隈です。

今回は、橈骨神経（とうこつしんけい）が筋肉のトンネルの中で圧迫される仕組みと、上腕三頭筋・腕橈骨筋・手根伸筋群という具体的な筋肉との関係を、当院の考え方とあわせてお伝えします。

📋 こんなサインが出ていませんか？

高位（橈骨神経溝より上）で絞扼されると、知覚（皮膚感覚）と運動の両方に障害が出て、手首を反らす長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋にも影響が及びます。

一方、フローゼのアーケード付近（低位）で絞扼されると、長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋はより高い位置で分岐しているため、手首の背屈と前腕の回外は保たれ、指を伸ばす動きだけが障害されるという特徴があります。この違いが診断のポイントになります。

整形外科での一般的な対処法

• 神経伝導検査・画像検査：絞扼の部位・程度の評価、ガングリオンや腫瘤の有無の確認
• 安静・動作制限：手首の反復動作・前腕の回旋動作を制限し、神経への負荷を減らす
• 消炎鎮痛薬・湿布：周囲の炎症・痛みのコントロール
• 装具療法：手関節を安定させるサポーターの使用
• 神経剥離術（手術）：保存療法で改善しない、明確な絞扼所見がある場合に検討される。神経の絞扼や砂時計様のくびれがある場合、術後の回復が見込まれやすいとされています

💡 院長・日隈が考える「なぜ筋肉が神経を締めつけるのか」

「絞扼の場所を特定して安静にする」。これは大切な視点です。でも私が感じているのは、「なぜその人の上腕三頭筋・短橈側手根伸筋は、神経を圧迫するほど硬く緊張してしまったのか」という、もう一段階手前の視点です。

筋肉が神経を締めつけるほど緊張するには、その筋肉に日常的な過負荷がかかり続けている下地があるはずです。その下地を変えない限り、絞扼された部分だけをほぐしても再発することがあると考えています。

⚠️ 長橈側手根伸筋・腕橈骨筋が働き続ける理由

パソコン作業・スマホ操作・物を握る動作のたびに、指を曲げる屈筋群が働きます。このとき、手首が過度に曲がらないよう、伸筋群（長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋・腕橈骨筋）が拮抗して働き続けています。

この「常時オン」の状態が一日中続くと、伸筋群は休む間もなく緊張し続け、やがてフローゼのアーケード・肘関節周囲の腔を狭めるほど硬直することがあると、私は考えています。

肩・肘・前腕の緊張がつながっていくイメージ

※ひのくま整骨院の考え方です。すべてのケースに当てはまるわけではありません。

上腕三頭筋・腕橈骨筋・長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋は、日常動作の中で繰り返し収縮し、動脈から酸素・栄養を受け取り、老廃物（乳酸など）を静脈で回収することで機能しています。使いすぎが続くと、静脈の回収能力が限界を超え、老廃物が筋肉内に残ってしまいます。

老廃物が蓄積すると周囲の毛細血管の機能が低下し、「酸素と栄養が届きにくい筋線維」が増えていきます。そうした筋線維が増えると、残りの筋線維に過剰な負荷が集中し、筋肉全体が「常に収縮したままの緊張状態」になりやすくなります。

この慢性的な硬直が、橈骨神経溝・フローゼのアーケードといった神経の通り道を物理的に狭め、絞扼性神経障害を引き起こす下地になっている可能性があると、私は考えています。

当院が大切にしている考え方

• 絞扼された一点だけでなく、肩甲骨・上腕・前腕まで含めた筋肉の連鎖全体を確認する
• 「神経の通り道を広げる」より先に、神経を締めつけている筋肉そのものの代謝力と柔軟性を取り戻すことを大切にする
• 肩甲骨の安定性を整えることで、上腕三頭筋・前腕伸筋群への代償的な過負荷を根本から変えるアプローチを目指す

関連する主な筋肉・関節・神経

• 上腕三頭筋（長頭・外側頭・内側頭）：橈骨神経自身（C6〜C8）に支配されつつ、その神経を橈骨神経溝で覆う筋肉。ここの緊張緩和が高位絞扼の予防に直結する
• 腕橈骨筋：橈骨神経（C5〜C6）が支配。肘関節周囲で長橈側手根伸筋と共に神経を囲む腔をつくる。前腕回旋動作の多用で緊張しやすい
• 長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋：橈骨神経（C6〜C7）が支配。特に短橈側手根伸筋はフローゼのアーケードの真上を覆い、この筋の異常緊張が絞扼の主要因となりやすい
• 回外筋：後骨間神経（C5〜C7）が支配。フローゼのアーケードを構成する筋肉そのもの。前腕を回外させる動作で神経との摩擦が生じやすい部位
• 肩甲骨周囲筋（僧帽筋・前鋸筋・菱形筋）：副神経・長胸神経が支配。肩甲骨の安定性が上腕三頭筋への負担の大きさを左右する土台
• 頸椎関節（C5〜C8）：橈骨神経の出発点。頸椎のゆがみが神経全体の伝達・緊張状態に影響することがある

📌 今日のポイント

• 橈骨神経は上腕三頭筋・腕橈骨筋・短橈側手根伸筋などの筋肉のトンネルを通っており、これらの慢性緊張が絞扼の原因になることがある
• 「テニス肘バンドや湿布で変わらない」場合、腱の炎症ではなく神経の絞扼が背景にある可能性がある
• 肩甲骨の安定性から前腕までの筋肉の連鎖を整えることで、神経への締めつけを根本から変えるアプローチができると考えています

💛 一律料金に込めた、院長の思い

ひのくま整骨院では、初回・全身施術一律7,000円（税込）でご案内しています。

「前腕だけじゃなくて、肩も首も気になっていて…」そんなお気持ちのままお越しいただいて大丈夫です。どこを施術しても料金は変わりません。前腕も肘も肩甲骨も頸椎も、体のすべてを安心してお話しいただき、全体を最適に整えることを大切にしています。

すでに通院中の方は、今のままの料金で大切に施術させていただきますのでご安心ください。