オスグッドで膝の下が痛いときに知っておきたい体の見方とは

膝の下の痛みが気になり始めたあなたへ

こんにちは。この記事は、部活や運動をがんばるお子さま、そしてそばで見守る保護者の方へ向けて、手紙のような気持ちで書いています。

「走り始めは大丈夫なのに、途中から膝の下が痛い」「しゃがむのがこわい」「休めば少し落ち着くけれど、また練習でつらくなる」。そんな毎日は、不安になりますよね。

オスグッドは、成長期にみられやすい膝のトラブルのひとつです。この記事では、一般的な医療機関でどのように考えられているのか、そして当院ではなぜ膝だけでなく足首や股関節まで含めて見ていくのかを、できるだけやさしい言葉でお伝えします。参考:済生会 / 日本臨床整形外科学会

この記事でお伝えしたいこと

  • オスグッドは、成長期の膝の下に負担が集まりやすい状態として説明されることがあります。
  • 痛い場所だけでなく、足首・股関節・筋肉の連係まで見ていくことが大切だと当院では考えています。
  • 当院では、バキバキしないやさしい手技で、神経と筋肉のつながりを整えることを目指しています。

そのお悩み、お一人で抱え込んでいませんか?

朝、布団から出るときに膝の下が張る。階段を降りるときに、つい手すりに頼ってしまう。部活の途中から痛みが気になって、思い切り走れなくなる。そんな変化が続くと、「自分の体が弱いのかな」「休んだらみんなに遅れるかも」と感じてしまうかもしれませんね。

でも、まずお伝えしたいのは、あなたのせいではありませんよ、ということです。成長期の体は、骨が伸びる速さと筋肉のやわらかさ、使い方のバランスが追いつかない時期があります。その中で、練習や試合を一生懸命続けていると、膝の下に負担が集まりやすくなることがあります。

しかもオスグッドのつらさは、見た目だけでは伝わりにくいことがあります。「歩けるから大丈夫そう」と思われても、ジャンプ、ダッシュ、ストップ、しゃがむ動きでしっかり痛むことがありますよね。だからこそ、我慢の積み重ねにしないことがとても大切だと私は思っています。

医療機関ではどのように見立て、どんな対処が一般的か

一般的には「オスグッド病」「オスグッド・シュラッター病」と説明されることがあります

医療機関では、成長期の膝のお皿の少し下にある出っ張り部分に痛みや腫れが出る状態を、「オスグッド病」や「オスグッド・シュラッター病」と説明することがあります。10〜15歳前後の、サッカー・バスケットボールなど走る、跳ぶ動きの多いお子さまに見られやすいとされています。参考:済生会 / 日本臨床整形外科学会

しくみをやさしく言うと、太ももの前の筋肉が膝の下の骨の出っ張りを何度も引っぱることで、その部分に炎症や骨・軟骨の変化が起こりやすくなる、という見方です。成長期はこの部分がまだ弱いため、運動量が多いと負担が集中しやすいとされています。参考:済生会 / 日本臨床整形外科学会

一般的な確認方法と対処の目安

状態の確認では、押して痛む場所や動かしたときの痛み方をみながら、必要に応じてレントゲンで骨端核の変化や骨片の有無を確認し、初期で判断が難しいときにはMRIが用いられることもあります。参考:済生会

一般的な対処としては、まず運動量を落とす、いったんスポーツを休む、患部を冷やす、必要に応じてお薬やサポーター・テーピングを使う、そして太ももの前の筋肉のやわらかさを保つためのケアを行う、という流れが案内されることが多いです。運動再開後もしばらくは再び負担が集まりやすいため、数か月単位で無理のない調整が勧められることがあります。参考:済生会

また、痛みを我慢して長く負担が続いたケースでは、装具が検討されたり、まれに別の対応が必要になることもあるとされています。ですので、熱っぽさが強い、腫れが目立つ、痛みでプレーが難しいという時は、まず医療機関で状態を確認することが大切です。参考:日本臨床整形外科学会

一般的な処置と「少し違う」当院の考え方

まず大切にしたいのは、炎症のサインを見逃さないこと

オスグッドは、膝の下に熱っぽさ、押したときの痛み、腫れぼったさが出やすいので、まずは炎症性の痛みとして負担を下げる視点がとても大切だと考えています。ここを無視して無理に運動量を戻すと、つらさが長引く可能性があります。

でも、炎症だけでは説明しきれない痛みもあると考えています

当院では、オスグッドには痙攣性の痛みも重なっていることがあると考えています。難しく聞こえるかもしれませんが、これは「筋肉がうまく力を受け止められず、必要以上に力み続けてしまう状態」です。

本来、筋肉は神経からの合図を受けて、縮んだりゆるんだりしながら、体温を保ち、姿勢を支え、動きを作っています。ところが疲れが抜けにくかったり、同じ動きのくり返しで使い方が偏ったりすると、うまく休めない筋肉が増えていきます。そうすると、太ももの前ばかりが頑張りすぎて、膝の下に引っぱる力が集まりやすくなることがあります。

痛い場所だけが原因とは限らない、という見方です

膝の下が痛いと、「膝だけが悪いのかな」と思いますよね。でも私は、痛みがある場所が、いつも問題の出発点とは限らないと考えています。

たとえば、足首が内側に倒れやすい状態があると、すねの骨が少しねじれやすくなります。すると膝のお皿の動きが安定しにくくなり、さらに股関節がかばって、お尻や太ももの筋肉が固まりやすくなることがあります。その結果、最終的に膝の下へ「引っぱる力の集中」が起こることがある、という見方です。

筋肉は一つずつ孤立して働くのではなく、前後・左右・上下で引っぱり合い、助け合いながら動いています。これを私は、筋肉の連続性協調性拮抗性のバランスと考えています。このバランスが崩れると、関節のすべりが悪くなったり、動きのくせが強くなったりして、結果として膝の同じ場所に負担が集まりやすくなることがあります。長く続けば、骨の出っ張りや動きの偏りが残りやすくなる可能性もあります。

当院の見方
「弱いから鍛える」だけでは足りないことがあります。まずは、今ある筋肉がきちんと働ける状態を作ること。そのうえで、股関節・膝・足首が連係しやすい体に整えていくことが、根本的な改善へのアプローチにつながると考えています。

神経筋リセット療法という「優しい」アプローチ

バキバキしない、眠くなるほどソフトな手技です

整骨院での施術と聞くと、強く押されたり、急にひねられたりするイメージを持つ方もいらっしゃるかもしれません。ですが、当院の神経筋リセット療法は、バキバキしない、眠くなるほどソフトな手技を大切にしています。

考え方の土台のひとつには、PNF(固有受容性神経筋促通法)の視点があります。といっても難しく考えなくて大丈夫です。筋肉や関節にある「体のセンサー」にやさしく働きかけて、その情報が背骨の中の通り道や脳へ伝わり、そこから筋肉への命令が整理される。そんな神経のスイッチを入れ直すようなイメージで、体の連係を整えていくことを目指しています。参考:参照ページ / 参照ページ

関節整復と筋整復を組み合わせ、全体のバランスを見ていきます

当院では、神経筋リセット療法を、関節の動きの偏りを整える関節整復と、筋肉どうしの助け合いが乱れている状態を合わせていく筋整復の組み合わせとして考えています。可動範囲が狭くなった方向をやさしく広げ、働きすぎる筋肉と働きにくい筋肉の差を小さくしていくことで、筋・関節・神経のシステム全体のバランス回復を目指します。

筋肉の活動量が整ってくると、酸素や栄養を運ぶ流れ、休む力にもよい循環が生まれやすくなるのではないかと当院では考えています。つまり、「痛みを出す必要のない体内環境づくり」を目指す視点です。電気に頼るのではなく、その日その時のお体に合わせて、手で感じ取りながら進めていきます。

オスグッドには、どこを見ていくのか

オスグッドでは、太ももの前の筋肉である大腿四頭筋、その力を伝える膝蓋腱、膝の下の脛骨粗面だけを見れば十分、とは当院は考えていません。あわせて、股関節を支えるお尻の筋肉、もも裏の筋肉、足首の向きを整える下腿の筋肉、そして大腿四頭筋の働きに関わる大腿神経の流れも意識しながらみていきます。

たとえば、足首がうまく使えず、着地で衝撃を吸収しにくいと、膝の前に負担が集まりやすくなることがあります。股関節が固まって、もも前だけで蹴るような動きになっても、同じように膝下へストレスが集中しやすくなります。そこで、関節整復で足首・膝・股関節の動きやすさを整え、筋整復で太もも前だけに頼らない体の使い方を目指していく、という流れで考えています。

オスグッドの痛みがあると、「膝を休ませること」ばかりに意識が向きやすいですよね。もちろんそれは大切です。ただ同時に、膝に負担が集まりにくい体の使い方へ整えていくことも、長い目でみて大切な一歩になるのではないかと考えています。

最後に、安心してご相談いただくために

オスグッドは、成長期に起こりやすい膝の下の痛みですが、ただ太ももが硬いだけ、ただ弱いだけ、とは言い切れないことがあります。炎症のサインを大切にしながら、足首や股関節、筋肉と神経の連係まで含めて見ていくことが、体を守る近道になることもあります。

ひのくま整骨院では、「腰も首も、膝も、気になるところをまとめて相談したい」というお気持ちにお応えしたくて、部位ごとではなく全身一律7,000円にしています。料金を気にして話す場所を減らしてほしくないからです。お体全体をあずけるつもりで、安心してお話しいただけたらうれしいです。

継続して通ってくださっている方へも、今のまま大切に施術させていただきます。もし前回から1か月以上あいた場合も、その時のお体の状態を丁寧にうかがいながら、無理のない形でご案内いたします。

久喜市はもちろん、幸手市・加須市・鴻巣市・宮代町・杉戸町・白岡市・春日部市からも、成長期の膝の痛みをどこで相談しようか迷われる方がいらっしゃいます。整骨院や整体で相談してよいのかな、と迷っている段階でも大丈夫です。まずは相談だけでも、どうぞ気負わずにいらしてくださいね。

ひのくま整骨院のご案内

所在地
〒346-0012 埼玉県久喜市栗原2-2-7

電話番号
0480-31-7775

受付時間
月〜金 午前8:30〜13:00 / 午後15:00〜20:00
土曜 午前8:30〜13:00 / 午後15:00〜17:00

お休み
日曜日・祝日

「これってオスグッドかもしれない」「部活を続けながら、今できることを知りたい」そんな時も、まずはご相談ください。

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