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「手首の周りが痛い」「親指の付け根がズキッとする」
それに加えて、首・肩こりが強くなり、手がしびれたり、握力が弱くなってビンの蓋が開けられない…。
この組み合わせ、実はよくあります。しかも、手首だけの問題ではなく、首〜胸〜腕〜手のどこかで神経や血流が窮屈になっているケースも少なくありません。
この記事では、よく話題に上がる胸郭出口症候群と手根管症候群を中心に、一般的な医療の考え方と、整骨院の施術家としての見立て、そして当院が行う神経筋整復法(筋肉の整体)の考え方を、できるだけ分かりやすくまとめます。
久喜市にある当院・ひのくま整骨院では、手首だけを見るのではなく、首から手まで全体の流れを大切にしながら、お一人おひとりの状態に寄り添うサポートをしています。どうぞ気軽にご相談ください。
その症状、こんな場面で困っていませんか?
来院される方のお話を聞いていると、困りごとはだいたいここに集まります。
- つり革・物干し・ドライヤーなど、腕を上げると手がしびれる
- 朝起きたとき、手がしびれていて振ると少し楽になる
- 親指の付け根〜手首が痛くて、ペットボトルやビンの蓋がつらい
- 細かい作業(ボタン・スマホ・キーボード)がやりにくい
- 首・肩こりが強く、背中まで張ってくる
「手首が悪いのかな?」「腱鞘炎かな?」と思っていたら、首や胸のほうが大きく関係していた…なんてこともあります。
一般的に説明される「胸郭出口症候群」「手根管症候群」
胸郭出口症候群:首〜胸の”出口”で神経や血管が窮屈になる
胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経(腕神経叢)や血管が、斜角筋の間・鎖骨と肋骨の間・小胸筋の付近などで圧迫されて、しびれや痛み、握力低下が出ると説明されます。
特徴として、つり革や物干しのように腕を上げる動作で、肩〜腕〜手に症状が出やすいと言われます。血流が関係すると、手の色が白っぽくなったり青紫っぽくなったりすることもあります。
手根管症候群:手首のトンネルで正中神経が圧迫される
手根管症候群は、手首の手のひら側にある「手根管」というトンネルで、正中神経が圧迫されて起こるものです。
しびれは親指〜人差し指〜中指が中心になりやすく、明け方に強く、手を振ったり動かすと少し楽になる…という訴えがよくあります。進むと親指の付け根(母指球)がやせて、つまむ力が落ちることもあります。
「2つが重なる」こともある(神経の”ダブル渋滞”)
胸(出口)で神経が窮屈になり、さらに手首(手根管)でも窮屈になると、症状が長引いたり強く感じやすいことがあります。
「首・肩こりが強い」「腕を上げると悪化」「明け方のしびれもある」…このセットは、まさに重なりを疑うヒントになります。
医療機関での検査・処置の目安(安静・固定の考え方)
検査の目安
手根管症候群では、手首をたたく検査(ティネル様サイン)や、手首を曲げた姿勢でしびれが増えるかを見る検査(ファレンテスト)、必要に応じて神経伝導検査(筋電図)などが行われることがあります。
胸郭出口症候群では、腕を上げた姿勢を保って症状が出るか(ルーステスト)などの誘発テスト、レントゲンで頚肋などの確認、似た病気(頚椎の病気、肘部管症候群など)を除外する、という流れが説明されています。
処置の目安(保存療法〜手術)
手根管症候群は、消炎鎮痛薬やビタミン剤、仕事や動作負担の軽減、局所の安静(シーネ固定など)、必要に応じて注射、難治例や筋萎縮がある場合は手術が検討される…という整理がされています。
胸郭出口症候群は、悪化させる動作(腕を上げた作業・重量物・重いリュックなど)を避けることが大切で、姿勢・筋力面へのアプローチや薬物療法が行われ、原因部位によっては手術が検討されることがあります。
「固定」についての考え方
ここは誤解が多いところです。
固定は「動かさないほど良い」ではなく、必要な範囲で“守るため”に使う考え方が基本です。一方で、神経の症状は長時間の同じ姿勢でも悪化しやすいので、専門家の判断のもとで「守りつつ、負担の少ない動き」を作ることが大切です。
しびれが強い・握力が急に落ちた・手の筋肉が目に見えてやせてきた・手の色がおかしい、などがある場合は、早めに整形外科などで検査を受けることをおすすめします。
施術家の視点:痛みは”場所”より”仕組み”で見る
当院では、痛みをざっくり3つに分けて考えます。
- 炎症性の痛み:ケガ・感染などによる炎症が原因。腫れ・熱感が強い状態。
- 代謝性の痛み:腱鞘炎や水腫など、使いすぎ・むくみ・摩擦が関係する痛み。
- 痙攣性の痛み:筋肉の閾値低下によるこわばり・つり・ビリッとした痛み。
そして大事なのは、痛い場所=壊れている場所とは限らない、という点です。
首・肩・胸・腕・前腕・手の筋肉は、連携しながら動きます。この連携(協調)が崩れると、どこかが頑張りすぎて硬くなり、別のどこかは働きにくい…という偏りが出ます。
その結果、
- 胸郭出口(斜角筋・小胸筋周辺)が窮屈になり、神経が通りにくくなる
- 前腕の筋緊張が上がり、手首(手根管周辺)にも負担が集まる
- 関節の動きが偏り、摩擦が増えて熱を持ち、痛みが出やすくなる
という”仕組み”が起こりやすいと考えています。
だから当院では、ただ「手首だけ」を揉むのではなく、首〜胸郭〜肩甲骨〜前腕〜手をセットで見ていきます。
神経筋整復法での考え方:首〜胸郭〜前腕〜手をまとめて整える
当院で行う神経筋整復法は、筋肉の中にある感覚のセンサー(固有受容器)を上手に活用して、神経の回路(反射の通り道)を整え、筋肉が働きやすい状態へ戻すことを目指す手技療法です。
「筋肉を強く押す」よりも、神経システムへのアプローチを重視しているところが特徴です。電気療法などの機器には頼らず、手技だけでお一人おひとりの状態と向き合います。
当院が大事にしている3つの狙い
① 胸郭出口の”通り道”への負担を減らす
斜角筋・小胸筋・鎖骨周り、肩甲骨周囲の動きを整えるアプローチを行います。
② 前腕〜手首の”渋滞”を減らす
前腕屈筋群のこわばりや、手首の使い方の偏りへアプローチします。
③ 親指の負担を分散する
親指だけで握らない持ち方・つまみ方の再学習もサポートします。
「弱いから鍛える」が逆効果になる場面も
握力が落ちていると、「ハンドグリップで鍛えよう!」となりやすいのですが、今の状態が神経の渋滞+筋肉のこわばり由来だとすると、強い負荷でさらにこわばりが増え、症状が悪化することがあります。
まずは負担を減らし、働ける筋肉を増やす(機能を取り戻す)。その上で、必要に応じてトレーニング、という順番が安全です。
神経筋整復法の「関節整復」と「筋整復」
当院の施術では、柔道整復術の考え方を土台とした2つのアプローチを組み合わせます。
- 関節整復:関節の可動範囲の回復・動きの偏りを整えるアプローチ
- 筋整復:筋肉と関節の連携不全(協調性・拮抗性のバランスの乱れ)を整え合わせるアプローチ
首〜鎖骨・肩甲骨〜肘〜前腕〜手首の関節と筋肉のつながりを整えることで、神経への負担が分散され、筋肉が本来の働きを取り戻すことを目指します。
患者さん自身の自然治癒力を引き出すことを大切にしながら、手技だけで丁寧に向き合う施術スタイルです。
自宅でできる負担の減らし方(やっていいこと・控えたいこと)
まず”悪化スイッチ”を減らす
- つり革・物干しなど、腕を上げる姿勢は長時間続けない
- 重いリュック・片掛けバッグは、できれば左右交互に。荷物は軽く
- キーボード操作時、手首を反らせない(手首はなるべくまっすぐ)
- スマホの親指操作を減らし、両手持ち・音声入力も活用する
おすすめの”軽いケア”3つ(痛みが増えたら中止してください)
① 胸をひらく呼吸
背すじを軽く伸ばして、鼻から吸って口から長く吐く(30秒×2回)
② 肩甲骨をゆっくり寄せる
肩をすくめず、背中側でそっと寄せて戻す(10回)
③ 前腕のやさしいストレッチ
手のひらを上にして、反対の手で指先を軽く反らす(15秒×2回)
控えたいこと
- 痛み・しびれが強い時のハンドグリップ(握力トレーニング)
- 親指だけで強くつまむ動作の繰り返し(蓋開け・洗濯ばさみ等)
- 首を勢いよく回して鳴らすような動き
まとめ|あなたの悩みに向き合います
手首〜親指の痛み、首・肩こり、握力低下、ビンの蓋が開けられない…。
この症状は、手根管症候群だけ、胸郭出口症候群だけ、ではなく、両方が重なっていることもあります。だからこそ「手首だけ」ではなく、「首〜胸〜腕〜手」まで含めて、原因へのアプローチが大切です。
当院では、神経筋整復法で神経への負担を減らし、筋肉の働きを取り戻すサポートを行っています。電気機器に頼らず、手技だけで丁寧に向き合う施術スタイルです。
「このまま我慢していいのかな…」と感じたら、まずは今の状態を一緒に整理しませんか。
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