橈骨神経炎、圧迫だけではない神経の炎症という視点

Letter from Hinokuma Seikotsuin

こんにちは、久喜市のひのくま整骨院、院長の日隈です。

今回は、絞扼性神経障害の一つである「橈骨神経炎」について、圧迫による麻痺とは異なる視点から、そのメカニズムと当院の考え方をお伝えします。

📋 こんなサインが出ていませんか？

神経そのものが障害されて生じる痛みは「神経障害性疼痛」と呼ばれ、通常の炎症性の痛みとは性質が異なるとされています。「ピリピリ」「ジンジン」「灼熱感」といった、組織の損傷の程度に見合わないような独特の痛みが特徴とされ、安静にしていても症状が続くことがあります。

また、原因として特発性（原因不明）のもの以外に、感染症や自己免疫的な反応が関与するケースがあることも知られています。

整形外科での一般的な対処法

• 神経伝導検査・画像検査：神経の障害部位・程度の評価、圧迫の原因となる腫瘤の有無の確認
• 局所の安静：患部への負担を減らし、炎症の鎮静化を待つ
• 薬物療法：神経障害性疼痛に対する鎮痛補助薬（抗うつ薬・抗てんかん薬など）が用いられることがある。通常の消炎鎮痛薬だけでは効果が限定的なこともある
• 装具療法：患部を保護し、日常動作の負担を軽減する
• 経過観察：原因が明らかでない場合や回復の可能性があるものは、3ヶ月程度を目安に保存的に経過を見ることが多い

💡 院長・日隈が考える「慢性的な筋緊張と神経の炎症」

神経炎は、外からの明らかな圧迫がなくても起こることがあります。ただ私が感じているのは、「神経そのものが炎症を起こしやすい環境」が、慢性的な筋肉の緊張によって作られていることがあるのではないかという視点です。

神経は、その周囲を走る血管から酸素・栄養の供給を受けています。周囲の筋肉が慢性的に緊張し血流が悪化すると、神経自体も栄養状態が悪くなり、些細な負荷でも炎症を起こしやすい状態になるのではないかと考えています。

⚠️ 自覚のない慢性的な負担という視点

「特別なことはしていない」と感じていても、日常のデスクワーク・スマホ操作・家事などで、前腕〜上腕の筋肉には気づかないレベルの負担が積み重なっていることがあります。この「自覚のない慢性的な緊張」が、神経の周囲環境を少しずつ変化させ、炎症が起きやすい下地をつくっている可能性があると、私は考えています。

前腕・上腕の筋肉は、日常動作の中で繰り返し収縮し、動脈から酸素・栄養を受け取り、老廃物（乳酸など）を静脈で回収することで機能しています。慢性的な緊張状態が続くと、静脈での回収が追いつかなくなり、老廃物が筋肉内に残り続けます。

老廃物が蓄積すると周囲の毛細血管の機能が低下し、「酸素と栄養が届きにくい筋線維」が増えていきます。この毛細血管の機能低下は、筋肉だけでなく、その中を走行する神経自身の栄養血管（神経周膜を通る細い血管）にも影響を及ぼす可能性があります。

神経への酸素・栄養供給が乏しくなった状態では、通常であれば問題にならない程度の負荷でも、神経が過敏に反応し、炎症のような状態を引き起こしやすくなっているのではないかと、私は考えています。

当院が大切にしている考え方

• 「圧迫の自覚がない」からといって、神経周囲の血流環境に問題がないとは限らないと考える
• 神経そのものへの直接的な刺激ではなく、周囲の筋肉の血流・代謝を整えることで、神経が本来の環境を取り戻せるようにすることを大切にする
• 肩甲骨・上腕・前腕まで含めた筋肉の連鎖全体の緊張状態を確認し、神経の通り道全体の環境を整えることを目指す

関連する主な筋肉・関節・神経

• 上腕三頭筋：橈骨神経（C6〜C8）が支配。橈骨神経溝を覆う筋肉。慢性緊張が神経周囲の血流環境に影響することがある
• 前腕伸筋群（長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋・総指伸筋）：橈骨神経（C6〜C7）が支配。神経炎の症状が現れやすい支配領域の筋群
• 回外筋：後骨間神経（C5〜C7）が支配。フローゼのアーケードを構成し、神経の通り道の一部となる
• 肩甲骨周囲筋（僧帽筋・前鋸筋・菱形筋）：副神経・長胸神経が支配。神経の起始部に近い部位の血流・姿勢環境を左右する土台
• 頸椎関節（C5〜C8）：橈骨神経の出発点。頸椎まわりの筋緊張状態が神経全体の環境に影響することがある

📌 今日のポイント

• 橈骨神経の障害には「圧迫」だけでなく「神経炎」という、はっきりした圧迫がなくても起こるタイプがある
• 神経炎特有のピリピリ・ジンジンとした痛みは、通常の炎症性の痛みとは性質が異なるとされている
• 自覚のない慢性的な筋緊張が、神経周囲の血流環境を悪化させ、炎症の起きやすい下地をつくっている可能性があると考えています

💛 一律料金に込めた、院長の思い

ひのくま整骨院では、初回・全身施術一律7,000円（税込）でご案内しています。

「前腕だけじゃなくて、肩も首も気になっていて…」そんなお気持ちのままお越しいただいて大丈夫です。どこを施術しても料金は変わりません。前腕も肘も肩甲骨も頸椎も、体のすべてを安心してお話しいただき、全体を最適に整えることを大切にしています。

すでに通院中の方は、今のままの料金で大切に施術させていただきますのでご安心ください。