むち打ちの後遺症を残さないために｜久喜市の整骨院がご案内

Letter from Hinokuma Seikotsuin

こんにちは、久喜市のひのくま整骨院、院長の日隈です。

今回は、むち打ちの後遺症を残さないために大切なことと、整形外科での治療と並行して当院が行えることについてお伝えします。

📋 慢性化しやすいパターンに当てはまっていませんか？

⚠️ 慢性化のリスクを高めるとされる要因

• 初期対応の遅れ：事故直後はアドレナリンの影響で痛みを感じにくく、「大丈夫」と放置してしまうと炎症が静かに広がることがある
• 自己判断による通院中断：症状が軽くなっても、医師の指示なく通院をやめると神経の炎症や筋肉の損傷が悪化するリスクが高まるとされている
• 代償的な姿勢の継続：痛みをかばう不自然な姿勢が続くことで、腰や肩など別の部位に新たな不調を引き起こすことがある
• 精神的ストレス：事故への不安や緊張が続くことも、症状の回復を妨げる要因の一つとされている

むち打ちの治療期間はさまざまで、1〜3ヶ月程度で改善するケースが多いとされていますが、6ヶ月以上症状が残るケースもあります。一般的に、1年以上症状が続くと後遺症として残る可能性が高くなるとされています。

後遺障害の認定を見据える場合は、症状固定の時期に医師による後遺障害診断書が必要になります。この診断書は整形外科の医師のみが作成できるものであり、整骨院では作成できません。

整形外科での一般的な対応

• 早期の受診：症状がなくても事故後は必ず受診し、レントゲン・MRIなどで筋肉・靭帯・神経の状態を含めて確認する
• 継続的な通院：医師の指示に従い、症状の有無にかかわらず通院と経過観察を継続する
• 薬物療法：消炎鎮痛薬・筋弛緩薬による痛み・炎症のコントロール
• 症状固定の判断：治療を継続しても改善が見られない場合、医師が症状固定を判断し、必要に応じて後遺障害診断書を作成する

💡 院長・日隈が考える「痛み止めだけでは根本が変わらない理由」

薬や湿布は、痛みを一時的に抑えるためのものであり、損傷した筋肉や崩れた体のバランスそのものを修復するものではありません。「薬を飲めば楽になる」を繰り返すだけでは、根本的な筋肉・神経の状態は変わらないまま、症状だけが繰り返されることがあると考えています。

後遺症として症状が固定してしまう前の段階で、筋肉・関節・神経に直接アプローチできることには意味があると、私は考えています。

⚠️ めまい・頭痛を伴うタイプについて

頸部には交感神経が集まっており、この過緊張がめまい・耳鳴り・頭痛・吐き気に関わっているという説があります。首まわりの筋肉（胸鎖乳突筋・斜角筋・後頭下筋群）の慢性的な緊張が、この交感神経への刺激を持続させている可能性があると、私は考えています。単に痛みを抑えるだけでなく、これらの筋肉の緊張状態そのものに向き合うことが大切だと感じています。

受傷直後の防御的な筋緊張が長引くと、筋肉は動脈からの酸素・栄養補給と、静脈での老廃物（乳酸など）の回収という通常の代謝サイクルを維持できなくなることがあります。老廃物が蓄積すると周囲の毛細血管の機能が低下し、「酸素と栄養が届きにくい筋線維」が増えていきます。

そうした筋線維が増えると、残りの筋線維に過剰な負荷が集中し、首・肩まわりの筋肉が「常に収縮したままの緊張状態」になりやすくなります。痛みをかばう不自然な姿勢が続くと、この緊張は首だけでなく肩・背中・腰へも波及していくことがあります。

薬で痛みの自覚を抑えている間も、この筋肉の代謝不全そのものは改善しないまま進行してしまう可能性があると、私は考えています。

当院が大切にしている考え方

• 整形外科での診断・経過観察を継続していただきながら、首だけでなく肩・背中・腰まで含めた全身の代償パターンを確認する
• 「痛みが軽くなったから終わり」ではなく、筋肉が本来の代謝力を取り戻せているかを見極めることを大切にする
• 症状が固定してしまう前の段階で、手技を通じて筋肉・神経に直接働きかけることに意味があると考える

関連する主な筋肉・関節・神経

• 胸鎖乳突筋・斜角筋：頸部の交感神経に近接。過緊張がバレー・リュー症候群型の症状と関連する可能性がある部位
• 後頭下筋群：後頭下神経（C1）が支配。頭痛・めまいとの関連が指摘される深層筋
• 僧帽筋・肩甲挙筋：代償的な姿勢による緊張が波及しやすい部位。肩・背中への症状拡大に関与することがある
• 頸椎関節（C1〜C7）：無理のない範囲での可動域の確認・回復を目指す

📌 今日のポイント

• 自己判断での通院中断・放置は、症状の慢性化リスクを高めるとされている
• めまい・頭痛・耳鳴りを伴う「バレー・リュー症候群型」は特に慢性化しやすい傾向が指摘されている
• 整形外科での治療・経過観察を継続しながら、筋肉・神経へのアプローチを並行することで、後遺症を残さないための一助になれると考えています

💛 院長からのお願い

交通事故によるご通院は、症状の経過や保険の手続きなど、お一人で判断が難しい場面が多いかと思います。通院の継続や後遺障害に関する判断は、必ず担当の整形外科医にご確認ください。そのうえで、当院にご相談いただければ、分かる範囲で丁寧にご案内いたします。